Fragebogen Interstitielle Zystitis

PUF-Fragebogen: Systematisches Assessment der Symptome einer interstitiellen Zystitis

Klinische Indikation

Der Pelvic Pain and Urgency/Frequency (PUF) Symptom-Score ist ein urogynäkologisches Instrument zur Quantifizierung von Symptomen, die mit der Interstitiellen Zystitis (IC) respektive dem Bladder Pain Syndrome (BPS) assoziiert sind. Der Fragebogen zeichnet sich durch ein zweidimensionales Messkonzept aus: Er evaluiert für jedes Item separat den Schweregrad der Symptomatik sowie die daraus resultierende subjektive Belastung auf einer Metrik von 0 bis 4. Ein entscheidendes Alleinstellungsmerkmal des PUF-Scores ist die explizite Integration der Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr), welche in anderen standardisierten urologischen Assessments häufig fehlt, jedoch klinisch hochrelevant für das Schmerzsyndrom des Beckens ist.

Wissenschaftliche Evidenz und prädiktiver Wert

Der PUF-Fragebogen weist eine robuste Korrelation mit etablierten klinischen Parametern auf. Daten belegen, dass ein kumulierter PUF-Score von 15 oder mehr Punkten mit einer 84-prozentigen Wahrscheinlichkeit für einen positiven Kalium-Sensitivitätstest (einem urologischen Provokationstest zur Detektion von Defekten der Glykosaminoglykan-Schicht der Blase) korreliert. Aufgrund dieser methodischen Güte wird der PUF – gemäss internationalen Expertenkonsensen – als eines der nützlichsten Instrumente für die klinische Routinepraxis eingestuft. Er ist primär für die Etablierung eines objektiven Ausgangsbefundes (Baseline) sowie für das stringente Therapiemonitoring (Verlaufskontrolle) indiziert.

Methodische Limitationen

Der PUF-Score ist ein Screening- und Verlaufs-Instrument, nicht isoliert beweisend und ersetzt nicht die umfassende klinische Diagnostik. Zur abschliessenden Beurteilung und Therapieplanung sind zwingend weitere Verfahren, wie der laborchemische Beurteilung von Harnwegsinfektionen, die Führung eines Miktionsprotokolls sowie gegebenenfalls eine Zystoskopie (Blasenspiegelung), erforderlich.